长丰县农村五保供养存在的问题及建议

长丰县政协调研组

    五保供养主要是指政府和社会各界对无法定扶养义务人、无劳动能力或无生活来源的村民，在吃、穿、住、医、葬方面给予的生活照顾和物质帮助。五保对象作为农村特殊的困难群体，应该得到社会更多的关怀。依法保障五保对象的基本生活权益，既是法律赋予政府的职责，也是社会主义新农村建设的主要内容。

一、基本情况

长丰县辖区内有15个乡镇1个经济开发区，全县农业人口69万人。截止到目前已批准享受五保供养待遇人数为10265人，占农业人口的1.5%，其中，分散供养9647人，集中供养（享受城镇低保）618人。供养标准为：分散供养每人每年1460元，集中供养每人每月170元，全部采用“一卡式”发放。敬老院建设方面，2006年以来我县共申报10所敬老院新建和3所敬老院扩建项目，目前已投入使用7所，总投资3782万元。

二、主要问题

（一）集中供养比率过低。我县享受五保供养10265人，集中供养618人，仅占6%，其余均为分散供养。分散供养一般有4种形式：自行供养，极少数五保对象仍有劳动能力，拥有部分责任田，除了享受供养补助外，靠自己的能力维持生计；亲友代养，即五保对象家中有宅基地或稍好一些的房产，亲友可以继承，就主动代养；以田供养：即五保对象拥有一定数量的责任田，无论有无耕种能力都用责任田来养活自己；临时救助：即五保对象有特殊困难，县乡部门将其列为特殊对象，除正常的补助，再给予一定数量的救济金。

（二）现行的供养标准无法满足基本生活需求。目前，我县核定的供养标准分散供养每人每年1460元、集中供养每人每月170元，虽较以前有大幅增长，但由于物价上涨较快，仍不能满足其基本生活需求。尤其是分散供养的五保对象，一部分人员仍然住着破旧的房屋，穿衣、铺盖极为简陋，患病无钱医，屋漏无钱修，生活极其困难。

（三）五保对象的医疗问题尤为突出。五保户是一个老年群体，正处在各种疾病的高发期，看病就医在所难免。我县对这部分弱势群体实行了新型合作医疗和大病救助等措施，但就医时需要本人预先垫付医疗费，一般都无力预付。而且，就医的费用，不是全额报销，需个人承担一部分，个人部分也无力承担，最终个人看病费用只能由乡镇政府和村委会支付。一旦出现生病的情况，老人们就去找当地乡镇政府，给乡镇带来很大压力。有不少乡镇干部和从事民政工作的同志，为了解决问题，自己掏钱予以救助。他们对此也是有苦难言。

（四）敬老院管理成了一个难题。从调查的情况看，敬老院的建设规格是很高的，软硬件设施很好，而且都建设或预留了娱乐休闲场所，但敬老院的管理和运作存在不少问题。一是院长老化，敬老院院长普遍年龄偏大，均在60岁以上，且文化水平不高，管理跟不上，容易产生矛盾和隐患。年龄老化的主要原因是很少有人愿意从事这项工作。县民政部门和乡镇政府为了配好院长，只有通过大量的思想工作予以疏通，甚至出现“拉郎配”的情况。二是服务人员难以配齐。按照《农村五保供养工作条例》的规定，服务人员与供养对象之比不得低于1：15，实际上很难达到这一要求。主要原因是服务人员待遇不高，与外出打工和从事其他工作工资水平差距很大。三是敬老院社会化管理有难度。我县部分地区正在尝试把敬老院管理推向社会。调研组也认为，从长远看，这是对敬老院管理的一种长期而有效的模式，应予以推广。但从运行的效果看，不理想。主要原因是经济效益问题，敬老院实行社会化管理，没有经济效益做保证，难以维系。

（五）敬老院数量少，建设不足。目前我县申报的所有敬老院建设项目如果能全部建成，再加上原有的敬老院，也只能达到一个乡镇一所敬老院，按每院能提供150张床位的满额计算，也只能满足2400人集中供养，与10265人总数相比仍有很大差距。敬老院建设资金是上级政府与县乡共同投入，标准是一张床位补助10000元，这是按2006年的物价指数核定的，与现在的建材价格、工时等差距较大。2006年以前建敬老院用的是集体土地，现在用地要支付农民补助费，加之设计标准的提高（如徽派风格、抗震、节能等）和诸多附属设施的增加，建设成本大幅提高，实际建设成本每张床位在20000元左右。

三、思考和建议

（一）提高认识，高度关注农村五保供养工作。五保对象是农村最贫困、最弱势的群体，他们的生活理应由国家给予保障。做好这项工作体现了我们党对弱势群体的一种关爱，是中华民族尊老传统美德的体现，对于健全社会保障体系，构建和谐社会，维护社会稳定，具有十分重要的意义。特别是对当前做好计划生育工作具有重要的现实意义。为此建议各级政府，高度重视五保供养工作，认真研究新形势下农村五保供养工作面临的新情况、新问题，将该项工作纳入社会主义新农村建设的总体规划和议事日程，努力营造全社会关心帮助五保老人，维护五保对象合法权益的社会氛围。

（二）加强敬老院建设，提高集中供养率。各级政府和民政、财政、发改委、国土等部门，要把农村敬老院建设纳入经济社会发展总体规划，加快农村敬老院建设和改造步伐，充分利用乡镇合并后闲置学校、乡镇政府办公场地，改造完善为敬老院，提高集中供养率，千方百计改善散居五保供养对象居住条件。认真落实各项社会福利事业优惠政策，积极扶持农村敬老院根据自身条件开展生产经营活动。民政部门和乡镇要加强农村敬老院内部管理，选好敬老院管理人员，提倡乡镇（村）干部兼任敬老院院长（或副院长），规范管理，搞好培训工作，提高管理人员素质，提高服务水平，逐步提高管理人员待遇，调动管理人员服务五保工作的积极性。敬老院也要充分利用现有资源，积极探索适合自身实际的以副养院办法，不断提高自我管理、自我发展的水平。

（三）适当提高供养标准，保障五保对象的基本生活。随着物价上涨，生活水平提高，现有的供养标准已不能满足供养对象的基本生活。《农村五保供养工作条例》规定：农村五保供养标准应按照当地村民平均生活水平适时调整。因此，各级政府及财政、民政部门要积极争取资金，适当提高供养标准，逐步将分散供养的五保对象纳入城镇低保。

（四）结合医疗救助新机制，解决供养对象治病难题。结合新型农村合作医疗、大病救助等政策的实施，政府和有关部门应认真研究农村五保供养对象住院治疗费、护理费等具体问题的解决办法。争取省市政府的大力支持，建立专项资金。对五保老人一般性疾病逐步实行零收费，对重大病症进一步提高救助标准，取消个人支付治病费用。

（五）认真研究，健全新形势下敬老院的管理机制。通过调研，我们认为农村敬老院的管理可以实行社会化管理。政府与管理者签订协议，明确双方的职责和权利，规范各项资金的使用，为供养对象提供优质的服务，双方相互监督、相互促进，政府实行“托管”。管理者可通过开放敬老院的服务设施、有偿提供老年娱乐休闲服务等途径增加自身效益，保证敬老院的正常运转。如何建立一个合理的长效机制，也请市政协向有关部门建议，做认真的调查研究，结合农村实际，制定敬老院管理的长效机制。

（六）发动社会力量，支持五保供养工作。要加快推进农村社会福利事业社会化发展步伐。在发挥政府及财政、民政部门主渠道作用同时，充分发扬中华民族尊老爱幼、邻里互助的传统美德，广泛发动社会力量投资兴办农村敬老院或资助农村敬老院建设，形成全社会共同关心支持农村五保供养工作的良好局面，营造农村尊老敬老的良好社会氛围。号召社会各界人士尤其是企业界的成功人士献爱心、做善事。探索农村五保供养对象承包土地流转办法，建议将散居农村五保供养对象入住敬老院后的土地交敬老院耕种。民政部门在开展社会捐助活动中募集的物资，应当优先用于解决农村五保供养对象的生活需要。

2008年9月15日